Carta Sociedad Civil impactos del proyecto de “Ley Orgánica para la Transparencia Fiscal, Optimización del Gasto Tributario, Fomento a la Creación de Empleo, Afianzamiento de los Sistemas Monetario y Financiero, y Manejo Responsable de las Finanzas Públicas” sobre el derecho a la salud.
Presidente de la República del Ecuador
Lenín Moreno
Presidente de la Asamblea Nacional
Cesar Litardo Caicedo
Presidente Comisión del Régimen Económico y Tributario y su Regulación y Control
Daniel Isaac Mendoza Arévalo
Vicepresidente Comisión del Régimen Económico y Tributario y su Regulación y Control
Franco Segundo Romero Loayza
cc.
Ministro de Economía y Finanzas
Richard Martínez Alvarado
Ministra de Salud Pública
Catalina Andramuño Zeballos
Directora del SRI
Marisol Andrade Hernández
Directora del Servicio Nacional de Aduanas
María Alejandra Muñoz Seminario
De nuestra mayor consideración,
El motivo de esta carta es transmitirle nuestra profunda preocupación respecto a los impactos del proyecto de “Ley Orgánica para la Transparencia Fiscal, Optimización del Gasto Tributario, Fomento a la Creación de Empleo, Afianzamiento de los Sistemas Monetario y Financiero, y Manejo Responsable de las Finanzas Públicas” no solo para la salud del pueblo ecuatoriano, sino también por las graves vulneraciones en contra de la Constitución (Arts. 32 y 364); el principio de progresividad de los derechos desarrollado por la Corte Interamericana de Derechos Humanos; el objetivo 3 de la agenda de Desarrollo Sostenible 2030; el Plan de Acción Mundial para la Prevención y el Control de las Enfermedades No Transmisibles 2013-2020; el Plan de Acción Regional para reducir el Consumo Nocivo de Alcohol; y, diversos tratados e instrumentos internacionales que el Estado ha suscrito como el Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, Convenio Marco para el Control de Tabaco (CMCT), el Protocolo para la eliminación del comercio ilícito de productos de tabaco, entre otros.
A continuación presentamos varias de nuestras preocupaciones, frente al articulado del proyecto:
1. Impone un impuesto a los consumos especiales (ICE) para los sistemas de tabaco calentado y sistemas de administración de nicotina , menor al ICE para productos de tabaco y cigarrillos “tradicionales” (artículo 55 de la propuesta de ley).
Todo producto de tabaco es nocivo, siendo de las mayores amenazas para la salud pública en el mundo. Cada año mueren 8 millones de personas alrededor del mundo a causa de estos productos, de los cuales 7 millones son consumidoras directas y alrededor de 1,2 millones son no fumadores expuestos al humo de tabaco ajeno. En Ecuador, se estima que 15 personas mueren al día debido a esta sustancia .
Un estudio realizado en el 2015 por el Instituto de Efectividad Clínica y Sanitaria de Argentina, en conjunto con el Ministerio de Salud Pública del Ecuador, concluyó que el Estado ecuatoriano gasta alrededor de USD 478 millones al año para tratar problemas de salud provocados por el tabaco. La recaudación impositiva por la venta de cigarrillos cubre apenas el 40% de los gastos que provoca en cigarrillo en la salud .
En lo que respecta a los Sistemas Electrónicos de Administración de Nicotina (SEAN), se ha demostrado que tanto éstos, como los Sistemas Electrónicos Sin Nicotina (SSSN) producen un aerosol que normalmente contiene glicoles, aldehídos, compuestos orgánicos volátiles (COV), hidrocarburos aromáticos policíclicos, metales, partículas de silicato y otros componentes. Muchos de estos componentes son sustancias tóxicas, con efectos sobre la salud conocidos, que inducen una variedad de cambios patológicos significativos. Se han encontrado diversos metales como plomo, cromo, níquel y formaldehído en el aerosol de algunos SEAN/SSSN en concentraciones iguales o superiores a las de los cigarrillos tradicionales. Estos sistemas electrónicos han registrado cerca de 8000 aromas exclusivos en las soluciones líquidas. La inhalación de los aromatizantes de maíz tostado, canela y cereza calentados es potencialmente peligrosa, y la limitada información disponible respecto de su uso a largo plazo apunta a que la mayoría de los aromatizantes, en especial los de aroma dulce, representan un riesgo considerable para la salud .
Por esta razón, la Séptima Conferencia de las Partes del CMCT (COP7) en 2016, instó a los Estados Parte, de la cual Ecuador es uno de ellos, a que, entre sus medidas de reglamentación, incluyan la prohibición o restricción de la fabricación, importación, distribución, presentación, venta y uso de SEAN/SSSN, según corresponda la legislación de cada país y conforme sus objetivos en materia de salud pública.
Cabe recalcar que en la Encuesta Mundial sobre Tabaco en Jóvenes (2016) realizada en Ecuador en estudiantes de 13 a 15 años, los resultados evidenciaron que a nivel nacional hay una prevalencia de vida de consumo de cigarrillo electrónico de 17,8%, y un consumo actual (últimos 30 días) de 11,5%. Se concluye que estos datos son impactantes, ya que 1 de cada 10 jóvenes consume actualmente este tipo de cigarrillo, siendo esta realidad más alarmante en la ciudad de Quito donde se evidencia su consumo en 1 de cada 5 jóvenes. Además, el cigarrillo electrónico superó al cigarrillo tradicional (8% consume actualmente a nivel nacional) entre los jóvenes, lo que presupone que las nuevas generaciones parecen preferir productos nuevos, diferentes al cigarrillo convencional.
Dicho esto, la precitada disposición contemplada en el proyecto de ley para diferenciar el ICE de los sistemas de tabaco calentado (PTC) y SEAN/SSSN de los demás productos de tabaco, repercute directamente en volver más atractivos a esos productos, cuya peligrosidad se ha puesto en evidencia en varios países en las últimas semanas, con graves cuadros respiratorios e incluso muertes en personas sanas y muchas jóvenes que han consumido este tipo de tabaco .
Cabe recalcar que el aumento de impuestos es una de las medidas más costo efectivas para combatir el tabaquismo. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda una carga impositiva para productos de tabaco del 75% del precio de venta al público. Ecuador no ha logrado cumplir con estas recomendaciones con los impuestos actuales, llegando al 73,82% de carga impositiva .
Por ello, instamos a que:
i) No se realice ningún tipo de diferenciación entre los productos de tabaco, ya que todos estos productos producen graves consecuencias a la salud. Los impuestos a todo producto de tabaco deben ser iguales, es decir, mantenerse o incrementarse en pro de la salud pública (no permitir una tarifa ad valorem menor, 50%, para tabaco calentado y sistemas de administración de nicotina).
ii) Para cumplir con las recomendaciones de OMS y de las directrices del CMCT (75% proporción de impuestos), y para equiparar con el ICE específico de 0,16 dólar por unidad de cigarrillo, el ICE ad valorem para otros productos de tabaco debería ser de 300% y sin diferenciar ningún producto con tasas menores.
2. Eliminación de la tarifa ad valorem a productos con alcohol, disminución de impuestos a la cerveza artesanal, y eliminación el uso de sistemas de marcado para el control de las cervezas artesanales (artículos 55 y 68 de la propuesta de ley)
El consumo de alcohol es uno de los principales factores de riesgo de enfermedades crónicas no transmisibles (ENTs) como cáncer y enfermedades cardiovasculares, y mata, anualmente, 3 millones de personas alrededor del mundo. El alcohol es, también, un factor de riesgo para más de 200 enfermedades y trastornos, produce muerte y discapacidad a edades tempranas, se relaciona con enfermedades mentales y traumatismos (accidentes de tránsito, violencia, suicidios), se relaciona con enfermedades infecciosas como tuberculosis o VIH/SIDA, causa pérdidas sociales y económicas, causa síndrome alcohólico fetal, entre muchas otras enfermedades . En el Ecuador, el consumo de alcohol está relacionado con las principales causas de muerte, en las que se destacan las enfermedades isquémicas del corazón, diabetes, enfermedades cerebrovasculares, cirrosis y accidentes de transporte terrestre .
Así pues, vemos con preocupación que la propuesta de reforma plantee una rebaja del ICE a las cervezas artesanales de 2 USD por litro de alcohol puro, a 1,5 USD; al mismo tiempo que eleva el ICE de todas las otras cervezas industriales. Con esto vuelve más apetecidas a las cervezas artesanales, de muy alto contenido alcohólico y que, hasta la actualidad, se consumen en nichos. La cerveza es la bebida alcohólica más consumida en Ecuador . En el año 2010, el 67% del alcohol consumido en personas mayores de 15 años, era cerveza .
Por estos motivos, se considera pertinente y necesario el aumento de las tarifas específicas de bebidas alcohólicas y cerveza industrial; pero por otro lado, se solicita no aprobar la reducción del ICE a la cerveza artesanal, ni eliminar las tarifas Ad Valorem tanto del alcohol como de la cerveza artesanal e industrial.
Finalmente nos gustaría referirnos a la eliminación del uso de sistemas de marcado para el control de las cervezas artesanales. El Sistema de identificación, marcación, autenticación, rastreo y trazabilidad fiscal de bebidas alcohólicas, cervezas y cigarrillos de producción nacional (SIMAR), vigente desde el año 2017, permite el seguimiento y localización de todos los productos de alcohol y tabaco que se fabriquen o importen en el Ecuador. Su aplicación permite fortalecer y mejorar el control del ICE, combatir la evasión, el contrabando, la subfacturación, la adulteración y la competencia desleal, y detectar productos de dudosa procedencia que podrían afectar la salud o la vida de los ciudadanos .
La posibilidad de eliminar este tipo de requerimiento a uno de los productores de bebidas alcohólicas, podría derivar muy seguramente en una situación inequitativa e inestable, que probablemente se resolvería eliminando a futuro el sistema para todas las bebidas alcohólicas, lo cual traería graves consecuencias para los fines loables con los que fue establecido el sistema SIMAR. De esta manera, si lo que se quiere es incentivar al pequeño productor, se alienta a considerar otro tipo de incentivos, y no realizar diferenciaciones para la cerveza artesanal del sistema de trazabilidad.
3. Deducción de los gastos de la inversión en publicidad y promoción de productos hiperprocesados (artículo 19 de la propuesta de ley)
Llama preocupantemente la atención la eliminación a la referencia que el vigente artículo 10 de la Ley Orgánica De Régimen Tributario Interno (LRTI) consagra respecto a la exclusión de deducción de gastos para los productos procesados .
El propósito del artículo de la LRTI es desincentivar la promoción y publicidad de alimentos procesados, que contienen grandes cantidades de azúcar, sal y grasa. Esta medida se complementa con el reglamento sobre el etiquetado tipo semáforo de estos nutrientes. Existe suficiente evidencia científica acerca de la relación entre el consumo de estos alimentos con el abandono de los alimentos preparados en casa con mínimo procesamiento; el consumo excesivo de calorías, el sobrepeso, la obesidad y las enfermedades crónicas: diabetes, hipertensión e incluso algunos cánceres .
También existe evidencia de que, en vez de intentar cambiar las decisiones de cada individuo acerca de lo que consume, es más efectivo tomar medidas amplias, que puedan extenderse a toda la sociedad, cambiando los patrones de consumo. Los impuestos a los alimentos procesados y las bebidas azucaradas son una política efectiva de salud .
Por todo lo anterior instamos a que la redacción del artículo 19 de la propuesta de ley, pueda mantener el espíritu del artículo 10 LRTI en cuento a los alimentos hiperprocesados de la siguiente manera: “19. Los costos y gastos por promoción y publicidad, con la excepción de alimentos hiperprocesados, conforme lo determina el reglamento. Esta limitación no será aplicable para los gastos de publicidad o patrocinio deportivo”.
4. Eliminación o rebaja el ICE para las bebidas azucaradas (artículo 55 de la propuesta de ley)
La OMS y sus Estados Miembros, han expresado de manera concluyente que el consumo de bebidas con elevado contenido de azúcar, son nocivos a la salud. De conformidad con la evidencia científica, el consumo de azúcares en exceso en cualquiera de sus formas (sacarosa, fructosa, glucosa, etc.) brinda sólo calorías vacías lo que contribuye al aumento de peso y al desequilibrio hormonal. El aumento en el consumo de las bebidas azucaradas, incluidos los refrescos en todas las edades y grupos étnicos, está relacionado con el aumento de la incidencia del síndrome metabólico (ligado al sobrepeso y la obesidad), así como resistencia a la insulina, causando diabetes entre otros padecimientos .
Para enfrentar esta epidemia de obesidad y sobrepeso, la evidencia científica muestra la importancia de un abordaje integral. Es decir, no hay una sola intervención que pueda resolver por sí sola el problema. Se requiere de la implementación de un conjunto de medidas integrales y de abordaje multisectorial. Las Políticas fiscales idealmente deben estar acompañadas de otras políticas como la mejora en el etiquetado, control de la publicidad, mejor acceso a alimentos y bebidas saludables, y políticas que faciliten y promuevan la lactancia materna .
De esta manera observamos con preocupación cómo la propuesta de ley elimina el ICE en el caso de bebidas con menos azúcar por volumen; y, en caso de bebidas con más azúcar por volumen, carga el ICE únicamente al azúcar AÑADIDO.
La OMS ha sido enfática en su llamado para que todos los países impongan impuestos sobre las bebidas azucaradas y reduzcan así la actual epidemia de obesidad y diabetes que afecta a cientos de millones de personas y es especialmente preocupante en niños, sin realizar ningún tipo de distinción frente a si las bebidas azucaras tienen más o menos azúcar .
De igual manera vale la pena aclarar que limitar el impuesto solamente a los azúcares añadidos, resulta bastante complejo, ya que en muchas ocasiones no siempre es dable diferenciar en todos los etiquetados los azúcares naturales de los añadidos. La clave entonces está en recordar que todos los alimentos procesados en mayor o menor medida tienen azúcares añadidos y que estos son los que la OMS recomienda limitar a no más de 10% de las calorías diarias y no los azúcares naturalmente presente en los alimentos .
Por todo lo anterior, sugerimos que la provisión referente a las bebidas azucaradas en la propuesta de ley, se reformule en el sentido de gravar con el ICE a todas las bebidas azucaradas por igual, sin incurrir tampoco en distinciones para los azúcares añadidos.
5. Conclusiones
a) No se realice ningún tipo de diferenciación entre los productos de tabaco, ya que todos estos productos producen graves consecuencias a la salud. Los impuestos a todo producto de tabaco debe ser igual, es decir, mantenerse o incrementarse en pro de la salud pública (no permitir una tarifa ad valorem menor, 50%, para tabaco calentado y sistemas de administración de nicotina).
b) Igualmente en lo relativo a los impuestos para los productos de tabaco, debe tenerse en consideración que para cumplir con las recomendaciones de la OMS y de las directrices del CMCT (75% proporción de impuestos), y para equiparar con el ICE específico de 0,16 dólar por unidad de cigarrillo, el ICE ad valorem para otros productos de tabaco debería ser de 300% y sin diferenciar ningún producto con tasas menores.
c) Se considera pertinente y necesario el aumento de las tarifas específicas de bebidas alcohólicas y cerveza industrial; pero por otro lado, se solicita no aprobar la reducción del ICE a la cerveza artesanal, ni eliminar las tarifas Ad Valorem tanto del alcohol como de la cerveza artesanal e industrial.
d) La posibilidad de excluir a las cervezas artesanales del SIMAR, podría derivar muy seguramente en una situación inequitativa e inestable, que probablemente se resolvería eliminando a futuro el sistema para todas las bebidas alcohólicas, lo cual traería graves consecuencias para los fines loables con los que fue establecido el sistema. De esta manera, si lo que se quiere es incentivar al pequeño productor, se alienta a considerar otro tipo de incentivos, y no realizar diferenciaciones para la cerveza artesanal del sistema de trazabilidad.
e) Instamos a que la redacción del artículo 19 de la propuesta de ley, pueda mantener el espíritu del artículo 10 LRTI en cuento a los alimentos hiperprocesados de la siguiente manera: “19. Los costos y gastos por promoción y publicidad, con la excepción de alimentos hiperprocesados, conforme lo determina el reglamento. Esta limitación no será aplicable para los gastos de publicidad o patrocinio deportivo”.
f) Sugerimos que la provisión referente a las bebidas azucaradas en la propuesta de ley, se reformule en el sentido de gravar con el ICE a todas las bebidas azucaradas por igual, sin incurrir tampoco en distinciones para los azúcares añadidos.
Las organizaciones firmantes, todas con larga trayectoria internacional y nacional en la lucha contra las ENTs y un fuerte compromiso con la defensa del derecho a la salud, creemos que esta es una oportunidad valiosa para profundizar el avance en las políticas públicas fiscales en materia de ENT’s y garantizar un futuro promisorio para la vida de miles de ecuatorianos y ecuatorianas.
Agradecemos la atención que estas líneas le merezcan y nos ponemos a su disposición para brindarles apoyo técnico y toda la información adicional que requiera.
Atentamente,
Por las organizaciones internacionales:
Daniel Dorado
Coord. Políticas Públicas América Latina
Corporate Accountability
https://www.corporateaccountability.org/
Eduardo Bianco
Coordinador regional AMRO
Framework Convention Alliance
https://www.fctc.org/
Beatriz Marcet Champagne, PhD
Coordinadora de CLAS (Coalición
Latinoamérica Saludable)
Entidades miembros de CLAS:
http://www.interamericanheart.org/index.
php/hlac/hlac-members.html
Patricia Sosa
Dir. de Programas de Am. Latina y el Caribe
Campaign for Tobacco Free Kids
https://www.tobaccofreekids.org/
Andreas Wielgosz, MD, PhD
Presidente
Fundación Interamericana del Corazón
http://www.interamericanheart.org
Laurent Huber
Director Ejecutivo
Action on Smoking and Health
https://ash.org.uk/
Por las organizaciones nacionales:
Oscar Betancourt
Presidente
FUNSAD
Ximena Gudiño
Presidenta
Colectivo PRODH
Walter Mena Ordóñez
Presidente
Sociedad Ecuatoriana de Medicina Ecológica (SEME)
Carla Ayala
Directora
Fundación Ecuatoriana de Salud Respiratoria (FESAR)
Campaña por un consumo responsable «Qué Rico Es comer sano y de nuestra tierra»
Vocero
Marcelo Aizaga
Comité de Usuarias de Mercado de Alimentos
Vocera
Margarita Camacho
Por la sociedad civil:
Leonardo Enrique Roberto Bravo Amores CC1703861896
Laura Alida Chiriboga Zambrano CC 1301764807
Fausto Homero Andino Merino CC 1701629048
Nancy Beatriz Vasconez Galarza CC 0200495968
Elka Jacqueline Vargas Estuiñan CC 1707660823
Luis Adolfo Carcelén Díaz CC 1703807600
Dr. Ramiro Egas Saenz CC 1703906766 – Ex Director del CEMAC (Centro de Evaluación Médica de Aviación Civil); Ex-Director Médico del Ministerio del Deporte.
Sayonara Cevallos Orbe CC 0602001661
Diego Oña Almeida CC 1707271761
Guillermo Paraje
Profesor titular de Economía, Escuela de Negocios, Universidad Adolfo Ibáñez, Chile
Global Fellow American Cancer Society
Carlos Salvador García
Ex Presidente del Comité Interinstitucional de Lucha Antitabáquica (CILA) del Ecuador
Hugo Noboa Cruz
Ex Presidente del CILA
Patricio Jácome
Ex Secretario Ejecutivo del CILA
